COPD病患在家感染肺炎最常見的細菌感染菌種是：

本題觀念：

COPD（慢性阻塞性肺病）病人在社區（家中）感染的肺炎，屬於「社區型肺炎」（community-acquired pneumonia, CAP）的範疇，這與COPD病人「急性惡化」（acute exacerbation）時因下呼吸道慢性移生（colonization）菌叢引發的感染是不同的臨床情境，兩者常見致病菌種不完全相同，是本題容易混淆的關鍵。

選項分析

• A. Pseudomonas aeruginosa（綠膿桿菌）：此菌較常見於病況嚴重、反覆住院、近期使用過抗生素或類固醇、合併支氣管擴張症的COPD病人，或屬院內、醫療照護相關感染情境，並非一般在家中新感染肺炎最常見的菌種。
• B. Streptococcus pneumoniae（肺炎鏈球菌）：正確答案。COPD本身已是感染肺炎鏈球菌的已知危險因子（與長期抽菸、慢性呼吸道發炎、纖毛清除能力受損有關）。多篇文獻，包括台灣本土住院成人CAP致病菌研究，都顯示肺炎鏈球菌仍是整體社區型肺炎、也是COPD病人社區型肺炎中最常見的致病菌。
• C. Acinetobacter baumannii（鮑氏不動桿菌）：多與加護病房、呼吸器相關或院內感染有關，不是社區感染肺炎的常見菌種。
• D. Klebsiella pneumoniae（克雷伯氏肺炎桿菌）：在台灣是造成嚴重、菌血症型社區型肺炎的重要致病菌

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