下列何者並非呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）的常見致病菌？

本題觀念

呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）發生在接受機械通氣的病人，病原通常來自醫院環境、口咽部菌叢、氣管內管周圍的分泌物，以及抗生素暴露後被選出的抗藥性菌。和社區型肺炎相比，VAP 要優先掌握金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及其他院內革蘭氏陰性桿菌；鮑氏不動桿菌也常見於晚發型或多重抗藥性風險較高的情境。選項中若是社區型非典型肺炎病原，就不是 VAP 的典型常見菌。

選項分析

A：綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。 綠膿桿菌是 VAP 的重要革蘭氏陰性病原，尤其在住院時間較長、先前使用抗生素或具有多重抗藥性風險時更要注意。臨床評估疑似 VAP 時，經驗性抗菌治療常需考慮涵蓋此菌，因此 A 屬於常見考點，不是本題答案。

B：鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）。 鮑氏不動桿菌常與醫院感染、重症照護環境及多重抗藥性相關，在晚發型 VAP 或抗藥性風險高的病人中尤其重要。它雖會因地區與醫院病原分布而有比例差異，但確實屬於 VAP 常見且需要留意的院內病原，因此 B 不符合「並非」的要求。

C：金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。 金黃色葡萄球菌是 VAP 的重要革蘭氏陽性病原，包含甲氧西林敏感株與抗藥株。VAP 的經驗

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