下列有關肺癌的分類，何者敘述錯誤？

本題觀念

肺癌分類的基礎，是觀察腫瘤細胞來源、排列方式與組織學外觀，再依顯微鏡下的病理形態分成不同類型。臨床最先使用非小細胞肺癌(NSCLC)與小細胞肺癌(SCLC)的架構；NSCLC再包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌等主要亞型。現代病理會加上免疫染色與分子檢測，但不會取代組織形態這個基本分類概念。對呼吸治療師而言，這個架構也有助於理解不同肺癌的生長特性、轉移傾向與照護重點，但本題首先考查的是病理分類本身。

選項分析

• A：錯誤。 在NSCLC中，腺癌目前通常是最常見的組織學亞型，比例高於鱗狀細胞癌；因此不能說鱗狀細胞癌發生率最高。本題問的是錯誤敘述，A為答案。
• B：正確。 NSCLC約占支氣管源性肺癌的大多數，SCLC所占比例明顯較低，所以NSCLC的整體發生率高於SCLC。
• C：正確。 傳統肺癌分類依光學顯微鏡下細胞與組織結構的病理型態區分，並可用特殊染色、免疫表現及分子資料進一步確認。就基本病理分類而言，此敘述成立。
• D：正確。 大細胞癌是NSCLC的一種，但相對少見；腺癌的比例較高，所以大細胞癌發生率少於腺癌。

答案解析

本題答案為 A。解題時先分清「大類」與「亞型」：NSCLC與SCLC是肺癌的兩大架構，NSCLC占多數；在NSCLC內，腺癌約占四成，鱗狀細胞癌約占四分之一，大細胞癌約占一成。

...（解析預覽）...