有關肺癌的敘述，下列何者正確？

本題觀念

肺癌不同組織型的好發位置、吸菸關聯與影像表現並不相同，不能把所有非小細胞肺癌視為同一種腫瘤。傳統考點是：鱗狀細胞癌較常由中央支氣管或肺門附近發生，肺腺癌較常位於肺周邊；大細胞肺癌則常以周邊的大型腫塊呈現。腫瘤開洞多與腫瘤壞死有關，在經典描述中以鱗狀細胞癌較常見，因此要把「周邊位置」和「開洞」分開判斷。

選項分析

• A：錯誤。 鱗狀細胞癌傳統上較常位於中央或肺門附近，肺腺癌才較常見於周邊；選項把兩者的典型位置對調。
• B：錯誤。 吸菸與鱗狀細胞癌的關聯通常比與肺腺癌更強。肺腺癌也可發生在吸菸者，但不能因此推論其吸菸比例高於鱗狀細胞癌。
• C：正確，為本題答案。 大細胞肺癌屬未分化的非小細胞肺癌，傳統病理與影像教材多描述為肺周邊的大型腫塊，符合本選項的敘述。
• D：錯誤。 腫瘤開洞常由中央壞死造成，經典影像描述較常見於鱗狀細胞癌；肺腺癌也可能開洞，但沒有「開洞率高於鱗狀細胞癌」這個典型關係。

答案解析

本題答案為 C（大細胞肺癌較常見於肺部周邊）。解題可用三組對照記憶：鱗狀細胞癌偏中央、與吸菸關聯較強且較容易開洞；肺腺癌偏周邊，吸菸關聯相對較弱；大細胞肺癌則以周邊大型腫塊的傳統描述最符合C。這些是考試用的組織型與影像聯想，實際影像仍需配合病理取樣，不能單靠位置或開洞就確定組織型。

核心知識點

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