使用定量吸入器（MDI）形式的吸入型氣喘藥物時，幾歲以下的孩子較應考慮需使用面罩（face mask）？

本題觀念

使用加壓定量吸入器（pressurized metered-dose inhaler, pMDI）給兒童吸入藥物時，關鍵不是只看年齡，而是看孩子能否把嘴唇完整包住 mouthpiece、依指令吸氣，並在吸氣與按壓之間維持協調。pMDI 通常應接上儲霧罐或附瓣式儲霧罐（spacer/valved holding chamber, VHC），讓藥霧先停留在腔室中，降低手口協調不佳造成的損失。

年紀較小、尚未能穩定使用 mouthpiece 的兒童，可在 spacer 前端使用 face mask，讓藥物經面罩吸入。隨著發展能力成熟，應教導孩子改用 mouthpiece；面罩不是固定使用到某個年齡，而是依密合度、吸氣配合與實際技巧調整。考試選項中，四歲以下最符合常見兒科裝置教學的分界。

選項分析

• A 正確。 四歲以下兒童較常尚未能在 mouthpiece 周圍形成穩定密合，也不一定能把吸氣與按壓動作配合好，因此 pMDI 加 spacer 時較應考慮面罩。實際照護仍須觀察個別兒童的發展與吸入技巧。
• B 錯誤。 六歲不是通常需要面罩的主要分界。許多兒童在更早階段已可接受 mouthpiece 訓練；若把面罩一律延續到六歲，可能忽略孩子已能有效使用 mouthpiece 的情況。
• C 錯誤。 八歲遠高於學齡前兒童常見的面罩需求

...（解析預覽）...