108年:基礎呼治(1)

氣喘病患接受氦氧混合氣80:20(helium-oxygen 80:20)治療作為霧化乙二型支氣管擴張劑的驅動氣體時,氧氣流量表流速開10 L/min,病人實際接受的氣體流速為多少 L/min?

A18
B16
C10
D8

詳細解析

本題觀念

本題考的是氦氧混合氣(heliox)通過以氧氣校正的流量表時,讀值不能直接當作病人真正得到的總氣體流量。氦氣的密度比氧氣低,會改變浮子式流量表的流動特性;因此同一個流量表讀值,換成不同氣體後必須使用相應修正係數。題目指定 80:20 的氦氧比例,並明確說明使用氧氣流量表,解題重點就是套用 80:20 的 1.8 修正係數。

氦氧混合氣的臨床價值在於氦氣密度低、流動阻力較小,可協助氣流通過狹窄的呼吸道,並可作為霧化器驅動氣體。不過,這個優點也意味著流量表的讀值會受到氣體種類影響。必須先辨認流量表是以哪一種氣體校正,再選擇正確係數;不能把氧氣流量表上的 10 L/min 當成未修正的總流量。

選項分析

  • A 正確。 80:20 氦氧混合氣使用氧氣校正流量表時,常用修正係數為 1.8。實際總流量 = 流量表讀值 × 修正係數,因此 10 L/min × 1.8 = 18 L/min。病人經由霧化器接受的是修正後的氦氧混合氣總流量,故選 A。

  • B 錯誤。 16 L/min 通常是把其他比例的氦氧混合氣修正係數,例如常見的 70:30 混合氣約 1.6,誤套到本題的 80:20。修正係數不是所有 heliox 都相同,比例越偏向低密度氦氣,流量表誤差與所需係數也會不同。

  • C 錯誤。 10 L/min 是氧氣流量表

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