下列那些腔室中具有乳頭肌？①左心房 ②左心室 ③右心房 ④右心室

本題觀念

乳頭肌（papillary muscles）是心室內面突出的肌肉構造，與腱索（chordae tendineae）相連，主要協助穩定房室瓣。心室收縮時，心室內壓上升，二尖瓣與三尖瓣關閉；乳頭肌同步收縮，使腱索保持張力，限制瓣葉向心房方向翻脫，避免血液逆流。左心房與右心房雖然也有肌肉結構，但不是典型乳頭肌所在的腔室，因此本題要先依解剖位置判斷，再配合瓣膜功能作答。

選項分析

A：僅①②不正確。②左心室確實具有乳頭肌，左心室的前外側乳頭肌與後內側乳頭肌分別透過腱索支持二尖瓣；但①左心房不是乳頭肌所在位置。心房內可見梳狀肌等肌肉隆起，名稱與功能都不能和乳頭肌混淆。

B：僅③④不正確。④右心室具有乳頭肌，並透過腱索支持三尖瓣；③右心房沒有典型的房室瓣乳頭肌。右心房的梳狀肌主要位於心房耳與部分心房壁，屬於心房內面構造。

C：僅①③不正確。①與③都是心房，乳頭肌的主要解剖位置是心室腔內。心房肌肉負責心房收縮或形成內面肌肉紋理，並不負責在心室收縮期維持房室瓣葉的張力。

D：僅②④正確。左心室和右心室都具有乳頭肌，分別支持二尖瓣和三尖瓣。雖然兩側乳頭肌的數目、形狀與排列可能不同，但共同目的都是配合腱索穩定房室瓣，故 D 為正確組合。

答案解析

答案為 D。心臟四個腔室中，乳頭肌位於兩個心室，而非兩個心房。左心室的乳頭肌連接二尖瓣腱索，右心室的乳頭肌

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