下列何者有心臟內膜層（endocardium）覆蓋？①梳狀肌（pectinate muscle） ②乳頭肌（papillary muscle）③房室瓣（atrioventricular valve） ④腱索（chordae tendineae）

本題觀念：

心內膜連續覆蓋整個心臟內腔表面，包括心房、心室內壁所有突起構造與瓣膜結構，沒有任何內壁構造例外。

選項分析

• (A) 僅①②④ ❌ 遺漏了房室瓣，但房室瓣本身即是由心內膜摺疊並包覆結締組織構成，理應包含在覆蓋範圍內。
• (B) 僅①③ ❌ 遺漏乳頭肌與腱索，兩者位於心室腔內，表面同樣覆有心內膜，不應排除。
• (C) 僅②③④ ❌ 遺漏梳狀肌，梳狀肌位於心房內壁與心耳處，表面同樣由心內膜覆蓋，不應排除。
• (D) ①②③④ ✅ 心內膜層覆蓋整個心臟內腔表面，包括心房、心室內壁的所有突起構造與瓣膜，四者皆符合，為正確答案。

答案解析

心內膜（endocardium）是心臟最內層的薄膜組織，由內皮細胞與其下方的結締組織構成，連續覆蓋在心房、心室的內壁表面，也包括心臟內部所有向管腔內突出的構造，沒有中斷或例外。梳狀肌（pectinate muscle）是心房內壁與心耳處的肌肉隆起，表面由心內膜覆蓋；乳頭肌（papillary muscle）是心室壁突起的錐狀肌肉，同樣覆有心內膜；房室瓣（如二尖瓣、三尖瓣）本身即是心內膜向心室腔內摺疊延伸，並在其中夾帶結締組織纖維強化而成的構造，並非獨立於心內膜之外的組織；腱索（chordae tendineae）連接乳頭肌與瓣膜尖端，表面也由心內膜覆蓋。因此心臟內部從心房到心室

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