下列那一項檢查項目無助於肺癌的分期（TNM staging）？

本題觀念

肺癌分期（TNM staging）是在確認腫瘤本身的範圍（T）、區域淋巴結是否受侵犯（N），以及是否有遠端轉移（M）。因此，能呈現腫瘤位置與侵犯範圍的影像，或能取得淋巴結與腫瘤組織的檢查，才會直接提供分期資料。肺功能檢查雖然對評估肺部儲備、手術耐受度與治療風險很重要，卻不是用來量出腫瘤大小、淋巴結轉移或遠端轉移。

選項分析

• A：電腦斷層攝影。 不正確。胸部電腦斷層可顯示原發腫瘤的位置、大小、胸壁或縱膈侵犯，也能檢視疑似淋巴結與其他病灶，屬於肺癌診斷及臨床分期的重要影像。
• B：支氣管鏡檢。 不正確。支氣管鏡可直接觀察氣道內病灶並取得組織；若合併超音波導引，還能採樣肺門或縱膈淋巴結，提供病理診斷及 N 分期依據。
• C：肺功能檢查。 正確。 肺量計與其他肺功能檢查測量氣流、肺容積及氣體交換，主要用來判斷肺儲備、手術可行性與治療風險，不能直接判定 TNM 的 T、N、M 分類。
• D：縱膈腔鏡檢。 不正確。縱膈腔鏡可取得縱膈淋巴結組織，透過病理確認是否有轉移，因而直接協助 N 分期，也會影響整體 TNM 分期與治療規劃。

答案解析

答案為 C，肺功能檢查。TNM 分期需要回答三個解剖與病理問題：腫瘤侵犯到哪裡、區域淋巴結是否有癌細胞，以及是否已出現遠端轉移。電腦斷層提供胸腔內的解剖範圍；支氣

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