107年:基礎呼治(2)
高壓氧艙治療腔室症候群(compartment syndrome)之原理為下列何者?
A道爾頓氏定律(Dalton's law)
B波爾氏效應(Bohr effect)
C血管收縮(vasoconstriction)
D新血管形成(neovascularization)
詳細解析
本題觀念
高壓氧治療腔室症候群的考點,是高氧分壓對微循環與組織水腫的影響。高壓氧除了增加血漿中的物理溶解氧,也會造成局部小血管收縮;這種收縮可減少微血管液體外漏,使筋膜室內的組織水腫下降,進而改善仍可逆的灌流不足。題目問的是治療腔室症候群的主要生理原理,因此要抓住「高氧造成血管收縮、降低水腫」這條因果鏈。這項作用是改善壓力與灌流的輔助機轉,不等同於直接解除筋膜室壓力。
選項分析
A.道爾頓氏定律(Dalton's law):此定律說明混合氣體的總壓力等於各氣體分壓的總和,能用來理解氧氣與其他氣體在高壓環境的分壓構成,但不是高壓氧降低筋膜室水腫的直接治療機轉。
B.波爾氏效應(Bohr effect):波爾氏效應描述二氧化碳增加、酸度上升或溫度升高時,血紅素對氧的親和力下降,促進氧在周邊組織釋放。它與氧解離有關,卻不能解釋高壓氧如何減少腔室內液體與壓力。
C.血管收縮(vasoconstriction):正確。高氧分壓可引起血管收縮,降低微血管靜水壓與液體外漏,讓組織水腫減輕;在筋膜室容積受限時,水腫下降可降低腔室壓力,改善微循環灌流。同時,高壓氧增加血漿溶解氧,並不代表收縮後組織就失去氧供。
D.新血管形成(neovascularization):新血管形成屬於組織修復與慢性傷口照護可能涉及的延後效果,並非急性腔室症候群在短時間內降低水腫與改善灌流的主要原理
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析