107年:呼治儀器(2)
有關乾粉吸入器的敘述,下列何者錯誤?
A乾粉吸入器粒子大小平均是4~6 µm
B一般要用乳糖或葡萄糖做為攜帶物質
C攜帶物質和藥粉混合使藥粉較易分散
D乳糖或葡萄糖大多沉積於口咽部
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本題觀念
乾粉吸入器(dry powder inhaler, DPI)的藥粉不是把所有顆粒都做成同一種大小,而是利用微粉化藥物與較粗的攜帶粒子混合,讓劑量容易量取、流動與吸入分散。真正能隨吸氣進入下呼吸道的重點,是空氣動力學粒徑;約 1~5 µm 的藥物顆粒較有機會到達肺部,超過約 5 µm 時則較容易因慣性撞擊停在口腔、咽喉。讀這類題目要把藥物顆粒、攜帶物質及沉積位置分開判斷,不能只看到「4~6 µm」就把它當成標準範圍。
選項分析
A. 錯誤。DPI 要送到肺部的微粉化藥物,常用約 1~5 µm 的空氣動力學粒徑作為可吸入範圍;粒徑越大,越容易在上呼吸道沉積。把「平均 4~6 µm」列為標準敘述,會把部分已偏大的顆粒也當成理想肺部沉積粒徑,並非本題所採的正確概念。
B. 正確。乾粉製劑常把少量微粉化藥物和較粗的糖類攜帶物質混合,乳糖是最常見的攜帶物質;葡萄糖等糖類也可作為相關配方的攜帶或賦形材料。攜帶粒子較粗,方便製程中均勻混合與定量取用。
C. 正確。微粉化藥物容易互相聚集,單獨使用時流動性和劑量再現性都可能不理想。與較粗的攜帶物質混合後,可改善粉末流動與分裝,也能在病人吸氣產生的氣流中幫助藥物從攜帶粒子表面脫離、分散成可吸入的顆粒。
D. 正確。乳糖或葡萄糖攜帶物質的粒子通常比肺部可吸入的藥物顆粒大,因此多在吸入器內、口咽部或上呼吸道被攔截,之後大多
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