45歲男性罹患支氣管擴張症，下列敘述何者正確？

本題觀念

支氣管擴張症（bronchiectasis）的治療目標，是控制感染、改善分泌物清除、減少急性惡化，並處理併發症；已經形成的支氣管結構擴張通常無法靠單一治療逆轉。高張鹽水霧化可增加氣道表面水分、降低痰液黏稠度並刺激咳嗽，搭配姿位引流等氣道清除方法，有助於排出滯留分泌物。判斷本題還要注意：綠膿桿菌雖是重要病原，卻不是所有病人最常見的細菌；支氣管擴張也不等於不能使用吸入性支氣管擴張劑；支氣管動脈栓塞主要是止住嚴重咳血，不是治癒根本病變。因此正確選項為 B。

選項分析

A. 若出現黃痰、發燒，極可能併發細菌感染，一般最常見的細菌是綠膿桿菌：前半段可提示感染性惡化，但後半段把最常見病原一概說成綠膿桿菌並不正確。支氣管擴張症的常見痰液病原包括流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）與綠膿桿菌等；整體族群中流感嗜血桿菌常較常見，而綠膿桿菌較常出現在病情嚴重、反覆惡化或已有其定植的病人。實際用藥仍須依痰液培養、過去培養結果與病情嚴重度決定，所以 A 不正確。

B. 可藉由高張鹽水溶液做為蒸氣治療配合姿位引流：正確。霧化高張鹽水會提高氣道表面液體量，幫助水合黏液、降低分泌物黏稠度，也能刺激咳嗽反射；姿位引流則利用身體姿勢與重力，將不同肺段的分泌物引向較大的氣道，再配合有效咳嗽或其他氣道清除技術排出。若病人有支氣管過度反應或曾在吸入高張鹽水後出現支氣管

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