114年:呼吸疾病
下列疾病狀態與呼吸型態的配對,何者錯誤?
A肺塌陷(atelectasis)與淺且快呼吸
B連枷胸(flail chest)與奇異式呼吸(paradoxical breathing)
C腦壓升高與深且快呼吸(Kussmaul breathing)
D會厭炎(epiglottitis)與延長吸氣時間
詳細解析
本題觀念
呼吸型態(breathing pattern)的異常變化,往往反映背後特定的疾病機轉,是呼吸治療師臨床評估病人時的重要判斷依據。本題考的是「疾病狀態」與「呼吸型態」的正確配對,需要熟悉幾種典型異常呼吸型態各自對應的病因。
選項分析
A. ✅ 肺塌陷(atelectasis,肺部部分或全部塌陷、無法正常擴張)會使病人的肺容積減少、氧合能力下降,病人為了代償缺氧與減少呼吸做功,呼吸會呈現淺且快(rapid shallow breathing)的型態,此配對正確。
B. ✅ 連枷胸(flail chest)是指肋骨多處骨折造成一段肋骨與胸壁分離、失去骨骼支撐(游離胸段)。吸氣時胸內壓下降,這段游離胸壁反而向內凹陷;吐氣時則向外突出,方向與正常胸壁動作相反,稱為奇異式呼吸(paradoxical breathing)。此配對正確。
C. ❌(本題答案)腦壓升高(increased intracranial pressure, ICP)常見的異常呼吸型態,是潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration,呼吸深淺呈週期性漸強漸弱、中間夾雜呼吸暫停),若腦壓持續惡化影響到延腦、腦橋等呼吸中樞,則可能進展為共濟失調性呼吸(Biot's respiration/ataxic breathing,呼吸深淺與節律完全不規則)。深且快、規律的庫斯莫呼吸(Ku
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