107年:重症呼治(2)

臨床判斷組織對於氧氣的利用,可以血氧萃取比率(oxygen extraction ratio)為參考,公式是:耗氧量/攜氧量(V̇O₂/(CaO₂-CᵥO₂)),一般血氧萃取比率正常範圍為何?

A0.10~0.20
B0.25~0.33
C0.35~0.48
D0.50~0.70

詳細解析

本題觀念

血氧萃取比率(oxygen extraction ratio, O₂ER)表示組織從全身氧輸送量中實際取用的比例,公式可寫成 VO₂/DO₂,也可用動脈與混合靜脈血氧含量差來理解。健康成人休息時,心輸出量把氧送到組織後,組織約使用其中四分之一,正常 O₂ER 約為 0.25~0.30;因此選項中最接近正常範圍的是 0.25~0.33。解題時要把小數換成百分比,0.25 代表 25%,不要把氧飽和度或血氧含量本身誤當成萃取比率。

選項分析

A.0.10~0.20:相當於只萃取 10%~20% 的輸送氧,低於健康成人休息時約四分之一的典型值,並非題目所問的正常全身範圍。

B.0.25~0.33:相當於 25%~33%,涵蓋正常成人約 25%~30% 的常見區間,也符合「組織使用約四分之一氧輸送量」的生理概念,因此是最合適的答案。

C.0.35~0.48:相當於 35%~48%,高於靜息狀態常見的 25%~30%。萃取率上升可見於氧供下降或組織需求增加等情境,但不能當作健康成人的通常正常值。

D.0.50~0.70:相當於 50%~70%,已遠超過正常靜息全身氧萃取率。若出現這麼高的比例,需考慮氧供與需求失衡、灌流不足或代謝需求增加,而不是正常基準。

答案解析

正常氧輸送與消耗可用簡化數字理解:若 DO₂ 約 1000 mL/min、VO₂ 約

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