有關血氧運輸及消耗的敘述，下列何者錯誤？（VO₂＝oxygen uptake；DO₂＝oxygen delivery；O₂ER＝oxygen extraction ratio；SaO₂/SvO₂＝oxyhemoglobin saturation in arterial/mixed venous blood）

本題觀念

血氧運輸要分清楚「送到組織的氧」與「組織實際用掉的氧」。DO₂代表氧輸送量，VO₂代表氧消耗量，O₂ER代表組織從送達氧氣中萃取的比例；SaO₂是動脈血氧合血紅素飽和度，SvO₂是混合靜脈血氧合血紅素飽和度。正常時氧輸送大約是氧消耗的四倍，因此組織約萃取20%至25%的輸送氧，VO₂可約看成DO₂的25%。 當DO₂下降，身體會先提高組織氧萃取，讓VO₂暫時維持不變，SvO₂因而下降、SaO₂與SvO₂的差距變大；若氧萃取已達上限，VO₂就會下降並出現組織缺氧。相反地，DO₂上升通常使SvO₂上升、萃取比例下降，不能把較大的動靜脈氧差直接解讀為氧輸送增加。

選項分析

A VO₂＝DO₂×O₂ER＝DO₂×（SaO₂-SvO₂）：這是以血氧飽和度差代表氧萃取的考試近似式。嚴格計算時，O₂ER是（CaO₂-CvO₂）除以CaO₂；在忽略血漿溶解氧、且動脈血氧飽和度接近100%的情況下，可近似用SaO₂-SvO₂表示，因此本項概念可接受。 B VO₂正常為25%DO₂，O₂ER正常為0.25：正常氧輸送約為氧消耗的四倍，代表組織平均使用約四分之一的輸送氧，所以VO₂約為DO₂的25%，O₂ER約為0.25，本項正確。 C 當DO₂下降時，一開始O₂ER會增加VO₂不變，當O₂ER無法再增加時，會造成VO₂下降導致組織缺氧：這描述氧輸送不足時的代償順序。先增加萃

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