111年:心肺基礎

一位肺癌患者,Hb=10 g/dL、SaO₂=98%、PaO₂=100 mm Hg、SvO₂=75%、PvO₂=40 mm Hg,其氧氣提取率(oxygen-extraction ratio)為多少?

A20%
B30%
C25%
D35%

詳細解析

本題觀念:

氧氣提取率(oxygen-extraction ratio, O₂ER)是評估組織從動脈血中實際「用掉」多少氧氣比例的重要生理指標,公式為(動脈血氧含量-混合靜脈血氧含量)/動脈血氧含量,臨床上常簡化用血氧飽和度計算:O₂ER = (SaO₂-SvO₂)/SaO₂。此指標可反映全身氧氣供需平衡,正常靜息狀態下約為20-30%(常用代表值約25%),數值升高代表組織消耗氧氣的比例增加,例如休克或心輸出量不足時,組織須從每一單位血液中榨取更多氧氣才能維持代謝。

選項分析

將題目數值代入公式:O₂ER = (SaO₂-SvO₂)/SaO₂ = (98%-75%)/98% ≈ 23.5%。四個選項中最接近的是C(25%),符合休息狀態下正常成人O₂ER約20-30%(典型代表值約25%)的生理範圍,其餘選項偏離計算結果較遠: A(20%):略低於實際計算值23.5%,非最接近選項,錯誤。 B(30%):偏高,超出計算值,錯誤。 C(25%,正確):與計算所得約23.5%最為接近,屬考題設計上常見的近似取整,正確。 D(35%):明顯偏高,較接近劇烈運動或休克代償期的數值,與本題病人休息狀態下的血氧數據不符,錯誤。

答案解析

題目所附的PaO₂=100 mmHg、PvO₂=40 mmHg屬同一血氣分析情境的輔助資訊,用來確認SaO₂/SvO₂數值的合理

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