在嚴重氣喘患者肺臟的病理組織型態下，我們可以發現數種氣道重塑（airway remodeling）的變化，下列何者不屬於氣道重塑的特徵？

本題觀念

氣道重塑（airway remodeling）是長期氣道發炎與反覆收縮後，氣道壁結構逐漸改變的結果。嚴重氣喘病人的病理變化不只涉及黏膜發炎，也包括上皮下膠原蛋白沉積、黏膜下腺體增大、氣道平滑肌層增厚，以及支氣管血管增生；這些變化會使氣道壁變厚、分泌物增加，並讓氣流受限更固定。判斷本題時，要把「肥大、增生、增厚」與「萎縮」分開，找出與典型重塑方向相反的敘述。

選項分析

A：黏膜下腺體增生。 慢性發炎可促使黏膜下腺體肥大、增生，並增加黏液生成。分泌物變多會加重氣道阻塞，也是氣道重塑的腺體性變化，因此 A 屬於氣道重塑特徵，不是答案。

B：上皮下纖維化。 發炎相關的修復反應會造成膠原蛋白與其他細胞外基質沉積在上皮下方，使網狀基底膜區增厚、氣道壁順應性下降。這是氣喘氣道重塑最具代表性的病理變化之一，所以 B 正確地描述了重塑。

C：氣道平滑肌萎縮。 氣喘的氣道平滑肌通常是肥大及／或增生，平滑肌層增厚，因而提高氣道收縮能力與壁厚度。萎縮不是嚴重氣喘的典型重塑方向，故 C 才是不屬於氣道重塑的敘述。

D：支氣管血管新生。 氣道發炎可伴隨支氣管血管密度增加與血管新生，造成血管性組織增加、氣道壁增厚及水腫傾向。這項變化雖較容易被忽略，仍是氣道重塑的內容。

答案解析

本題的辨識核心是氣道重塑會讓氣道壁的結構性組成增加，而不是

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