氣喘與慢性阻塞性肺病的病理與生理之差別，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

氣喘（asthma）與慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）雖然臨床上都表現呼吸道阻塞、喘鳴等症狀，但兩者背後的發炎細胞組成、病理變化範圍與氣流阻塞機轉有本質上的差異，是呼吸系統疾病鑑別診斷的重要基礎觀念，也是本反向題（找出錯誤敘述）欲測試的核心。

選項分析

• A. ✅正確。單純氣喘病人的病理變化主要局限於氣道本身（支氣管壁發炎、平滑肌肥厚、上皮下膠原沉積），肺實質（肺間質、肺泡構造）大致完好；COPD則除氣道發炎外，還合併肺實質破壞（肺氣腫），病理變化範圍較氣喘廣泛。
• B. ❌錯誤，為本反向題答案。氣喘的主要致病發炎細胞的確以Th2（第二型T輔助細胞）為主，並伴隨嗜酸性球（eosinophil）、肥大細胞（mast cell，會釋放組織胺等發炎介質誘發支氣管收縮）浸潤；但COPD的發炎細胞特徵是CD8⁺毒殺型T淋巴球（Tc1）、Th1細胞與嗜中性球（neutrophil）為主，肥大細胞並非COPD發炎反應的代表性細胞。本選項把氣喘特有的肥大細胞特徵誤植給COPD，屬於錯誤敘述。
• C. ✅正確。氣喘病人小氣道阻塞主要來自氣道上皮細胞脫落（epithelial shedding）、發炎介質釋放與黏液栓塞；COPD病人則主要因杯狀細胞與黏液腺增生、氣道壁纖維化重塑造成管腔狹窄，兩者

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