關於脊柱後側彎（kyphoscoliosis）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

脊柱後側彎(kyphoscoliosis)主要造成胸廓與呼吸肌活動受限，屬於胸壁因素為主的限制性換氣障礙。胸壁變形使可用胸腔容積減少、呼吸系統彈性負荷增加，嚴重時夜間與白天肺泡通氣都不足，二氧化碳逐漸滯留。肺量計判讀的關鍵，是限制性病變使 FEV₁ 與 FVC 同方向、近似比例地下降，所以 FEV₁/FVC 通常維持正常或上升；若這個比值明顯下降，反而較像阻塞性通氣障礙。

選項分析

A：結核侵犯脊椎是原因之一。 脊柱結核(Pott disease)可破壞椎體，使椎體塌陷、排列改變並形成胸椎後凸或角狀後凸。若變形延伸到脊柱側彎與胸廓結構，便可能造成脊柱後側彎，因此此敘述正確。病因也可包括先天性異常、神經肌肉疾病、退化或其他造成脊椎結構變形的疾病，並非只有結核。

B：嚴重的病患 FEV₁/FVC ratio 會明顯下降。 這是錯誤敘述。脊柱後側彎的主要問題是胸壁與胸廓受限，不是典型氣道內徑縮小。嚴重時 FEV₁ 和 FVC 都會下降，但 FVC 不會像阻塞性疾病那樣相對下降得更多，因此 FEV₁/FVC 多數正常或偏高，不能預期明顯降低。

C：嚴重的病患會出現高二氧化碳血症(hypercapnia)。 胸廓可動範圍減少、呼吸肌機械優勢變差，加上呼吸功增加，會使有效肺泡通氣下降。當通氣需求長期超過呼吸系統能力，二氧化碳排出不足，就可

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