107年:心肺基礎(1)

呼吸道因細菌感染時,下列何者增加最多?

A中性球(neutrophils)
B酸性球(eosinophils)
C肥大細胞(mast cells)
D漿細胞(plasma cells)

詳細解析

本題觀念

呼吸道遭遇細菌感染時,最先被大量動員的是先天免疫系統,判斷重點在各種免疫細胞的反應速度與主要功能。中性球(neutrophils)可由血液快速移入感染組織,吞噬細菌並以顆粒酵素、活性氧及細胞外捕捉網協助清除病原體,所以「增加最多」要先想到急性細菌感染的中性球反應,而不是只看某種細胞是否也能參與發炎。

選項分析

A. 正確。中性球是急性細菌感染最典型的第一線白血球。細菌成分與發炎介質會促進骨髓釋放中性球,並透過趨化作用把它們帶到呼吸道感染處;因此周邊血液或感染組織常見中性球增多。

B. 錯誤。酸性球(eosinophils)主要參與寄生蟲防禦,以及氣喘、過敏等第二型發炎反應。它不是一般細菌感染時最主要、增加量最大的細胞,不能因為呼吸道也可能出現過敏反應就選它。

C. 錯誤。肥大細胞(mast cells)常駐於組織,受到刺激後可釋放組織胺等介質,也能協助招募其他免疫細胞;但它的重點是介質釋放與局部免疫調節,不是細菌感染時數量增加最多。

D. 錯誤。漿細胞(plasma cells)由活化的 B 細胞分化而來,主要工作是分泌抗體,屬於適應性免疫反應。這類反應需要抗原辨識與細胞分化,時間上不像中性球那樣適合解釋急性細菌感染的立即增量。

答案解析

本題採公告答案 A。細菌感染的急性期由先天免疫先處理,中性球在趨化訊號引導下快速聚集,並以吞噬、脫顆

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