107年:心肺基礎(1)
下列何者位於心房間隔(interatrial septum)上?
A梳狀肌(pectinate muscle)
B卵圓窩(fossa ovalis)
C乳頭肌(papillary muscle)
D房室瓣(atrioventricular valve)
詳細解析
本題觀念
心房間隔是左右心房之間的隔板,辨認其構造要先掌握右心房內面的地標。卵圓窩(fossa ovalis)位在右心房側心房間隔的下部,是胎兒時期卵圓孔閉合後留下的凹陷;其他選項分別屬於心房壁、心室或房室交界,位置不同。定位時要以心房間隔本身為中心,不能因名稱含有「心房」就把所有心房內構造都選進來。
選項分析
A. 錯誤。梳狀肌是心房肌肉形成的平行肌脊,主要分布在右心耳與右心房前外側壁。心房間隔靠近卵圓窩的區域較平滑,梳狀肌不是本題所問的心房間隔構造。
B. 正確。卵圓窩是右心房側心房間隔可見的凹陷,位於真正心房間隔的核心位置。它是胎兒卵圓孔關閉後形成的殘跡,周圍有隆起的卵圓窩緣,因此可作為辨識心房間隔的重要解剖地標。
C. 錯誤。乳頭肌位在心室內,和腱索相連,透過牽拉房室瓣協助心室收縮時避免瓣膜翻向心房。它不在左右心房之間,也不是心房間隔上的構造。
D. 錯誤。房室瓣位於心房與心室之間的房室口,包含三尖瓣與二尖瓣,作用是維持心室收縮時的單向血流。它是房室交界的瓣膜,不是分隔左右心房的心房間隔。
答案解析
本題採公告答案 B。真正的心房間隔範圍主要對應卵圓窩及其周圍的肌性邊緣,從右心房看可見中央凹陷。卵圓窩來自胎兒卵圓孔關閉後的隔膜結構,位置正好落在左右心房之間。梳狀肌雖然是心房內的肌肉,卻在心房壁與心耳分布;乳頭肌在心室內;房室瓣位於心房和心室
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