房室瓣（atrioventricular valve）透過何結構連接於心臟？

本題觀念：

房室瓣（atrioventricular valve，包括三尖瓣tricuspid valve與二尖瓣mitral valve）並非單純漂浮於心房心室交界處的膜狀構造，而是透過一套「瓣膜—腱索—乳頭肌」的機械連結系統固定於心室壁，確保心室收縮時瓣膜能承受心室內高壓而不會翻脫回心房，此系統統稱為瓣下裝置（subvalvular apparatus）。

選項分析

A 乳頭肌（答案）：乳頭肌是由心室壁心肌突出形成的錐狀肌肉構造，其尖端經由腱索（chordae tendineae）與房室瓣的瓣葉相連；心室收縮時乳頭肌同步收縮，透過腱索牽引瓣葉邊緣，使瓣葉閉合但不致過度翻向心房，此為房室瓣連接於心臟壁的機轉，此敘述正確。 B 梳狀肌：梳狀肌是右心房前壁（原始心房部）內面呈梳齒狀排列的肌肉隆起，功能與心房收縮相關，並非房室瓣的固定構造，此敘述錯誤。 C 終端嵴：終端嵴是右心房內區分平滑竇部與梳狀肌部的肌肉嵴，屬於心房內壁的解剖標記，與房室瓣的固定無關，此敘述錯誤。 D 蒲金氏纖維：蒲金氏纖維屬於心臟傳導系統末端分支，負責將電衝動快速傳導至心室肌，與瓣膜的機械固定無關，此敘述錯誤。

答案解析

房室瓣透過腱索連接至心室壁內的乳頭肌，乳頭肌與心室肌同步收縮以維持瓣葉閉合、防止逆流，此「乳頭肌—腱索—瓣葉」構造是房室瓣固定於心臟的解剖基礎；其餘選項（梳狀肌、終端

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