112年:心肺基礎

心室壁之腱索(chordae tendineae)是連結房室瓣與下列何項結構?

A乳頭肌(papillary muscle)
B界嵴(crista terminalis)
C梳狀肌(pectinate muscle)
D心肉柱(trabeculae carneae)

詳細解析

本題觀念:

腱索(chordae tendineae,俗稱心臟的弦線 heart strings)是連接心室壁構造與房室瓣(atrioventricular valve:二尖瓣/三尖瓣)瓣葉的無彈性纖維結締組織條索,功能是防止心室收縮時瓣膜被血流推回心房而造成脫垂或逆流。本題考的是腱索另一端連接的心室壁構造為何。

選項分析

  • A(乳頭肌,papillary muscle):✅ 腱索起源自乳頭肌的尖端,向上延伸並分支,附著於房室瓣瓣葉的心室面或游離緣。心室收縮時,乳頭肌會同步收縮並拉緊腱索,讓瓣膜穩固閉合而不會被血流推回心房,是心室收縮期維持瓣膜正常關閉的重要機轉。全心共有5條乳頭肌:右心室3條(前、後、隔側)、左心室2條(前外側、後內側),各自透過腱索連接對應的房室瓣瓣葉。
  • B(界嵴,crista terminalis):❌ 界嵴是位於右心房內、區分光滑部(來自靜脈竇)與粗糙部(原始心房)的肌肉隆起,屬於心房內部構造,並不連接腱索。
  • C(梳狀肌,pectinate muscle):❌ 梳狀肌是心房內壁的肌肉隆起(尤其在右心耳與心房前壁),呈梳齒狀排列,同樣屬於心房構造,不連接腱索。
  • D(心肉柱,trabeculae carneae):❌ 心肉柱是心室壁內表面的肌肉隆起,雖與乳頭肌同屬心室內壁構造,且乳頭肌本身可視為較大而突出的心肉柱,但腱索直接起源與

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