乙醯膽鹼（acetylcholine）刺激蕈毒鹼（muscarinic）M3 接受體後，會引起呼吸道內那種反應？①平滑肌擴張 ②平滑肌收縮 ③腺體分泌減少 ④呼吸道內沒有 M3 接受體 ⑤腺體分泌增加

本題觀念

本題考察呼吸道 muscarinic M3 receptor 的生理作用。副交感神經釋放的乙醯膽鹼會作用在氣道平滑肌與黏膜下腺體；M3 receptor 透過 Gq 蛋白與細胞內鈣離子訊號，促進平滑肌收縮，也會增加腺體分泌。因而判斷五個敘述時，應先抓住兩個方向：M3 活化使氣道變窄，不是擴張；同時使分泌增加，不是減少。呼吸道確實存在功能性 M3 receptor，所以「沒有 M3」也不成立。

選項分析

• A. 僅①③④：不正確。 ①平滑肌擴張與 M3 活化方向相反；③腺體分泌減少也相反；④否定呼吸道有 M3 receptor，同樣錯誤，因此不能選 A。
• B. 僅②⑤：正確。 ②M3 活化會提高氣道平滑肌收縮，造成支氣管收縮；⑤會刺激黏膜下腺體分泌，使黏液增加。這兩項同時符合 M3 在呼吸道的主要作用。
• C. 僅②③④：不正確。 ②雖然正確，但 M3 活化不是使腺體分泌減少，且呼吸道內有 M3 receptor，因此③與④錯誤。
• D. 僅①④⑤：不正確。 ⑤正確，但①所說的擴張及④所說的不存在都不符合氣道 M3 的生理學，所以整組不成立。

答案解析

解題時可先把副交感神經對氣道的整體效果記成「收縮加分泌」。乙醯膽鹼刺激 M3 receptor 後，平滑肌收縮使管腔變窄，黏膜下腺體分泌增加，兩者都

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