氣管內管上的額外側孔（Murphy eye），目的為何？

本題觀念

本題考的是氣管內管（endotracheal tube, ETT）遠端構造與通氣安全。Murphy eye 是管尖側面的額外開口，並非定位刻度或減少插入摩擦的構造；它的重點是提供第二條氣流通道。當管尖斜口貼住氣管壁，或斜口被分泌物、血塊堵住，主端口不能進出氣體，側孔仍可能保持通氣，避免整支管路形成完全阻塞。理解「額外開口＝備援通氣」即可辨識 D。

選項分析

• A 錯誤。 避免胃內容物或分泌物進入下呼吸道，主要依靠氣囊密封、適當的氣道照護與吸引等措施；Murphy eye 不是防止吸入的構造。
• B 錯誤。 氣管內管位置要用呼氣末二氧化碳、胸廓起伏、雙側呼吸音及需要時的影像等方式確認。Murphy eye 沒有定位標記或測量深度的功能，不能用來判定管尖是否位於適當位置。
• C 錯誤。 插入時的黏膜傷害，較受管尖與斜口設計、管路材質、潤滑及操作技巧影響。Murphy eye 的主要作用不是降低摩擦，也不是保護咽喉或氣管黏膜。
• D 正確。 如果氣管內管的主端口貼住氣管壁，或被黏液、血塊等堵住，Murphy eye 可提供旁路，讓氣體仍能進出管內，降低遠端開口完全阻塞造成的通氣中斷風險。

答案解析

氣管內管遠端通常有一個斜向的主要開口。斜口若緊貼氣管壁，或開口被分泌物與血塊封住，氣流便可能受阻。Murph

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