108年:基礎呼治(2)

有關傳統氣管內管的敘述,下列何者錯誤?

A側孔位於氣囊的下方
B此類人工氣道又稱為"Murphy eye" endotracheal tube
C側孔功能是幫助抽吸氣囊上方的分泌物
D側孔有輔助通氣的功能

詳細解析

本題觀念

傳統氣管內管(endotracheal tube)的遠端通常有斜口,旁邊另設一個小開口,稱為 Murphy eye。判斷這個側孔的功能時,要先看它和 cuff 的相對位置,再區分「維持氣流」與「抽吸分泌物」是兩種不同的設計。Murphy eye 位在 cuff 的遠端,也就是氣囊下方、較靠近氣管內管尖端的一側;它是氣流的備援通道。

當氣管內管尖端的主開口貼住氣管壁,或被分泌物、血液等阻塞時,氣體仍可經由 Murphy eye 進出,降低遠端完全封閉的風險。這個側孔不是位在 cuff 上方,也沒有連接獨立的抽吸管腔,因此不能把它和聲門下分泌物引流(subglottic secretion drainage)混為一談。

選項分析

  • A 正確。 Murphy eye 位於 cuff 的遠端,從氣道方向來看就是氣囊的下方。這個位置讓側孔仍在 cuff 封閉區的遠端,可在管尖主開口受阻時提供旁路。
  • B 正確。 具有典型 Murphy eye 側孔的傳統氣管內管,可稱為 Murphy eye endotracheal tube;這是依據管身遠端構造所作的名稱。
  • C 錯誤,為本題答案。 抽吸氣囊上方分泌物需要另設開口位於 cuff 上方的聲門下抽吸管路,讓分泌物由獨立管腔移除。Murphy eye 位於 cuff 下方,是遠端通

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