Magill鑷子使用於下列何種呼吸道處置？

本題觀念：

乃乞爾鑷子（Magill forceps）在呼吸道處置中的標準用途——經鼻氣管插管

選項分析

• (A) 氣管切開術 ❌ 氣管切開術使用的是手術刀、撐開器、氣管鉤等外科器械，不需要 Magill 鑷子。
• (B) 經口氣管內管插管 ❌ 經口插管時，在喉鏡直視下直接將氣管內管送入聲門即可，管路路徑直且無彎折，通常不需額外器械引導。
• (C) 經鼻氣管內管插管 ✅ 經鼻插管時，管路從鼻腔進入後向下彎入咽喉再轉向聲門。由於路徑有 S 形彎曲，管尖抵達聲門前方時常需借助 Magill 鑷子（右手持）在喉鏡直視下夾住管尖引導對準聲門開口。這是 Magill 鑷子的經典使用場景。
• (D) 脫離氣管內管 ❌ 拔管（extubation）只需放氣囊、輕拉管子即可，不需鑷子。

答案解析

Magill 鑷子因其獨特的鈍角彎曲設計，能在不遮擋喉鏡視野的情況下深入口咽部操作。其兩大臨床用途為：①經鼻氣管插管時引導管尖對準聲門（最經典用途）②上呼吸道異物取出（直視下夾取可見異物）。夾管時應夾住管壁而非氣囊，避免損壞 cuff。

核心知識點

• Magill 鑷子 = 經鼻插管的標準輔助工具（引導管尖入聲門）
• 另一重要用途：喉鏡直視下取出上呼吸道可見異物
• 操作注意：夾管避開氣囊區域，防止穿刺 cuff

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