108年:護理產兒護理(2)

兒童接受排空性膀胱尿道攝影(voiding cystouretheography )的主要目的是:

A了解尿路動力學
B了解泌尿道生理結構
C評估輸尿管逆流情形
D評估尿路結石情形

詳細解析

本題觀念:Voiding Cystourethrography (VCUG) 與膀胱輸尿管逆流 (Vesicoureteral Reflux, VUR) 的診斷

VCUG 是將造影劑自導尿管注入膀胱,於充盈與排尿時以 X 光動態攝影觀察尿液是否自膀胱逆流至輸尿管與腎盂,同時可分級評估逆流嚴重度。兒童反覆泌尿道感染常與 VUR 有關,早期診斷可預防腎臟疤痕與長期腎功能損害。

選項分析

A. 了解尿路動力學

  • 尿路動力學 (urodynamic study) 著重測量膀胱順應性、壓力與尿流速,需要壓力導管與流速計,並非 VCUG 的主要功能。
    → 錯誤

B. 了解泌尿道生理結構

  • VCUG 確實能顯示膀胱與尿道解剖,但它被設計的臨床目的並非單純結構描繪,而是動態觀察逆流。泌尿道結構多以腎臟超音波或 CT urography 評估。
    → 不精確

C. 評估輸尿管逆流情形

  • VCUG 的核心指標適應症即為評估 VUR 的有無及分級;亦能記錄排尿期尿道狹窄或瓣膜等異常。
    → 正確答案

D. 評估尿路結石情形

  • 腎/尿路結石常用腹部超音波、KUB 平片或非增強 CT;VCUG 不適用。
    → 錯誤

答案解析

兒童若出現:

  1. 首次複雜或反覆性泌尿道

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