有關膀胱輸尿管逆流（ Vesicoureteral Reflux, VUR ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral Reflux, VUR）的病理機轉、併發症、分級診斷與治療原則。

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選項分析

A. 「膀胱輸尿管逆流易導致腎病症候群」──錯誤
• VUR 的主要併發症是反覆泌尿道感染、腎盞／輸尿管擴張、腎臟瘢痕（reflux nephropathy）、高血壓及最後可能進展到慢性腎臟病。
• 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome, NS) 的核心病理是腎絲球濾過膜通透度增加造成大量蛋白尿，病因多為微小病變病 (minimal change disease) 等腎絲球疾病，與單純尿液逆流無直接因果關係。
→ 因此將 VUR 與 NS 直接相連為「易導致」是錯誤的敘述。

B. 「排尿性膀胱尿道攝影可用來評估膀胱輸尿管逆流等級」──正確
• Voiding Cystourethrography (VCUG) 是診斷 VUR 的標準影像檢查，能在膀胱充盈及排尿期直接觀察尿液是否逆流並判定分級。

C. 「膀胱輸尿管逆流分為五等級，等級愈高，逆流程度愈嚴重」──正確
• 國際常用的 International Reflux Study 分為 Grade I–V：

• I 逆流僅限輸尿管下段；V 為輸尿管顯著擴張且腎盞變形。級數愈高代表腎臟受累程度與腎功能受損風險愈大。

D.

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