左側橫膈肌麻痺（paresis）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

單側橫膈肌麻痺（unilateral diaphragmatic paralysis）不只是患側活動變少，吸氣時還可能出現反常運動。正常吸氣時，橫膈肌收縮並向下移動，使胸腔容積增加；左側麻痺後，患側失去有效收縮，受到胸腔負壓牽引時可能維持不動，也可能向上移入胸腔。健側右側仍會向下移動，兩側方向相反就形成左右不協調的翹翹板式運動。判讀這類敘述時，要留意「固定不動」或「一定如此」等過度絕對的說法。

選項分析

A 深吸氣時左側橫膈不動：麻痺側確實可能不動，但也可能因反常運動而向上移動，不能把所有單側麻痺都概括為固定不動。此選項忽略了反常上移的典型表現，敘述過度絕對，故是本題錯誤選項。

B 呼吸進行中，左右橫膈呈翹翹板式運動：左側麻痺時，吸氣所造成的胸腔負壓可能使左側向上，而右側正常收縮向下；左右相對方向相反，從影像或超音波觀察可見不協調的翹翹板式運動，因此本項符合生理變化。

C 深吸氣時右側橫膈降低：右側為未麻痺的健側，吸氣時橫膈肌收縮、穹窿向尾側下降，能增加胸腔容積。即使左側功能異常，右側的正常下降仍可保留，所以本項正確。

D 嚴重時，肺功能為侷限型通氣障礙：橫膈肌是主要吸氣肌，功能受損會減少吸氣容積；若障礙嚴重，肺活量與總肺容量可下降，肺功能檢查呈侷限型通氣障礙。單側病變的程度受病人基礎肺病與代償能力影響，但這個方向的描述正確。

答案解

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