橫膈肌為主要吸氣肌，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

橫膈肌是安靜吸氣時最重要的吸氣肌，主要由膈神經（phrenic nerve）支配。膈神經的運動纖維來自頸髓 C3、C4、C5，因此可用「C3、C4、C5 keep the diaphragm alive」記住來源。單側橫膈肌麻痺時，健側橫膈肌與肋間肌、頸部輔助呼吸肌通常能提供代償；肺活量可能下降，但下降幅度與原有心肺功能、活動量及是否平躺有關，不能把肺活量降低直接等同於必然呼吸困難。診斷上，胸部 X 光可先看到患側半側橫膈肌抬高，必要時再用螢光透視的 sniff test 或超音波確認運動。

選項分析

• A：正確。 膈神經主要由 C3–C5 頸神經根組成，負責同側橫膈肌的運動控制。這是橫膈肌神經支配的基本解剖定位。
• B：正確。 肺炎或其他胸腔、膈神經周邊的感染與發炎，少數情況可伴隨單側橫膈肌麻痺。這不是肺炎最常見的結果，但「可能引發」的敘述可以成立。
• C：錯誤。 單側麻痺確實可能降低肺活量，然而健側橫膈肌與輔助呼吸肌常有代償，許多病人在休息時沒有明顯症狀。呼吸困難較常在運動、平躺，或合併慢性心肺疾病時出現，所以不能由肺活量下降推論一定容易喘。
• D：正確。 胸部 X 光可顯示患側橫膈肌抬高，並可作為發現單側麻痺的初步檢查；若要確認異常是固定抬高還是吸氣時活動不良，則可安排動態檢查。

答案解析

本題採

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