根據 AARC 「Oxygen Therapy」 guideline，下列那些符合出生大於 28 天之嬰兒氧氣治療之適應症？①PaO₂= 56～59 mm Hg ②PaO₂ ≦ 55 mm Hg ③SpO₂ ≦ 88％ ④SpO₂ ＜ 90％

本題觀念

這題是在辨認出生超過 28 天嬰兒接受居家氧氣治療時，哪些數值屬於明確的低氧適應症。判讀時要先分清 PaO₂（動脈血氧分壓）與 SpO₂（脈搏血氧飽和度）的精確界線，再注意 56～59 mm Hg 或約 89% 這一段通常還需要合併肺心症、紅血球增多或水腫等臨床條件，不能把「接近門檻」當成無條件適應症。實務判讀一定要把數值、測量條件與附加徵象一起放進決策，避免因四捨五入造成錯誤。

選項分析

• A．僅①②：錯誤。 PaO₂ 56～59 mm Hg 並不是單獨即可成立的主要門檻；這個較高的 PaO₂ 範圍要搭配相關併發症或臨床表現。雖然② PaO₂ ≤55 mm Hg 是明確低氧門檻，但①不能直接列入，所以組合不對。
• B．僅①④：錯誤。 ①仍缺少伴隨性臨床條件；④把 SpO₂＜90% 寫得過於寬鬆，也沒有精確對應 AARC 所列的 SpO₂≤88% 主要門檻，因此兩者不能作為本題的正確組合。
• C．僅②③：正確。 室內空氣下 PaO₂≤55 mm Hg，或 SaO₂／SpO₂≤88%，是出生超過 28 天嬰兒可直接判定嚴重低氧、考慮氧氣治療的核心數值。②與③正好符合這兩個主要條件。
• D．僅③④：錯誤。 ③符合精確的 SpO₂≤88% 門檻；但④的「＜90%」包含 89%，這一段通常要有肺心症、紅血球增多或水腫等附加

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