給予藥理上具有活性的霧氣（active aerosol）到下呼吸道，質量中位數粒徑（MMAD）最理想為多少 µm？

本題觀念

將藥物送入下呼吸道時，霧滴大小會決定它在呼吸道哪一段沉積。題目所說的 MMAD，是以氣動特性表示的粒徑分布中點；它不是只看幾何直徑，而是把粒子在空氣中的運動、慣性與沉降表現一起納入。對吸入治療而言，理想粒徑要能隨吸氣氣流通過口腔、咽部與較大的氣道，避免在前段就被截留，又要有足夠大小在下呼吸道沉積，而不是隨呼氣直接排出。約 2～5 µm 是常用且適合下呼吸道藥物輸送的範圍，因此本題選 B。

粒子太大時，慣性撞擊作用明顯，會在鼻腔、口咽或近端大氣道轉彎處撞到黏膜；粒子進入較小氣道後，沉積還會受到重力沉降影響。粒子非常小時，雖然較容易深入末梢氣道，卻可能因布朗運動或隨呼氣流離開肺部，實際留在肺內的藥量未必較多。這也是不能只追求「越小越好」的原因。

選項分析

• A ＜1 µm：不正確。 這類粒子慣性小，確實可能深入肺部，但其中一部分會隨呼氣排出，肺內沉積效率不穩定；它不是本題所問的標準最佳 MMAD 範圍。
• B 2～5 µm：正確。 此範圍通常能通過上呼吸道，並在細支氣管至肺泡附近以適當比例沉積，兼顧吸入通過性與肺內停留，是下呼吸道藥物霧氣常用的目標粒徑。
• C 5～10 µm：不正確。 粒徑愈接近或超過 5 µm，愈容易因慣性撞擊而停留在口咽與較大的氣道，真正抵達下呼吸道的比例下降。此範圍的前段可能仍有部分可吸入，但整體不

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