107年:重症呼治(1)

下列關於一氧化氮(nitric oxide,NO)的敘述,何者錯誤?

A正常內皮細胞可產生一氧化氮
B可活化鳥糞嘌呤核苷酸環化酶(guanylate cyclase)
C有氣管收縮作用
D有血管擴張作用

詳細解析

本題觀念

一氧化氮(nitric oxide, NO)是重要的局部訊號分子,正常血管內皮細胞可透過內皮型一氧化氮合成酶製造它。NO 進入鄰近平滑肌後,活化可溶性鳥糞嘌呤核苷酸環化酶(soluble guanylyl cyclase),讓環磷酸鳥苷(cGMP)增加,促使平滑肌鬆弛。因此,本題要找的是與 NO 生理作用相反的敘述。

選項分析

  • A. 正確。內皮型一氧化氮合成酶以 L-arginine 為原料,在正常內皮細胞中合成 NO。血流剪力、乙醯膽鹼等刺激都能促進內皮釋放 NO,這是血管調節的重要來源。

  • B. 正確。NO 與可溶性鳥糞嘌呤核苷酸環化酶上的血基質結合,使酵素活化,促進 GTP 轉為 cGMP。cGMP 再經由蛋白質激酶 G 等路徑降低平滑肌收縮張力。

  • C. 錯誤。NO 的典型作用是使氣道平滑肌鬆弛、降低收縮反應,方向上屬於支氣管擴張,而不是氣管收縮。若把 NO 的局部平滑肌作用記成收縮,便會與 NO-cGMP 的核心機轉矛盾。

  • D. 正確。血管內皮產生的 NO 擴散到血管平滑肌,經由 cGMP 訊號造成鬆弛,降低血管張力,所以具有血管擴張作用。

答案解析

NO 的判斷可用「內皮產生、活化鳥糞嘌呤核苷酸環化酶、cGMP 上升、平滑肌鬆弛」這條線索串起來。它能擴張血管,也能使氣道平滑肌放鬆;因此 A、B、D 都符合生理機轉,

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