108年:重症呼治(2)

關於內源性一氧化氮的敘述,下列何者錯誤?

A是一種自由基
B具有抑制血小板凝結效果
C副鼻竇有高濃度內源性一氧化氮
D有支氣管收縮作用

詳細解析

本題觀念

內源性一氧化氮(nitric oxide, NO)是由一氧化氮合成酶產生的短壽命訊號分子,具有未成對電子,因此屬於自由基。它不是只在血管內皮發揮作用;NO 也參與血小板、氣道平滑肌與上呼吸道局部生理。解題時要把「分子本身的化學性質」和「在不同組織的訊號作用」分開,不能因為自由基常被聯想到氧化傷害,就把 NO 的正常生理作用全部視為有害。

NO 進入鄰近細胞後可活化可溶性鳥苷酸環化酶,使環磷酸鳥苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)增加。這條路徑可抑制血小板活化與凝集,也可使氣道平滑肌舒張;副鼻竇上皮則能產生並累積高濃度 NO,呼氣時可把它帶入鼻腔與下呼吸道。因此本題要找的是把 NO 的氣道作用方向寫反的敘述。

選項分析

A.是一種自由基:正確。 NO 分子含有未成對電子,反應性高且半衰期短,符合自由基的定義。它可快速與氧、超氧陰離子及含硫分子反應;這種反應性同時是訊號傳遞與某些病理性氧化反應的化學基礎。判斷 NO 是否有害,還要看濃度、來源、周圍氧化還原環境與是否形成過氧亞硝酸鹽,不能只由「自由基」三個字推論其一定造成組織損傷。

B.具有抑制血小板凝結效果:正確。 血管內皮產生的 NO 可擴散至血小板,活化可溶性鳥苷酸環化酶並提高 cGMP,抑制血小板活化、顆粒釋放與彼此凝集。NO 與前列環素等

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