一位正常人在正常的生理活動與環境中，氧與血紅素的解離曲線（oxygendissociation curve）如下圖實線所表示。下列選項中，什麼狀況不會造成曲線右移？

本題觀念

氧與血紅素的解離曲線用來表示血紅素在不同氧分壓下的氧合程度。曲線右移代表血紅素對氧的親和力下降，在相同氧分壓下較容易把氧釋放給周邊組織；曲線左移則代表親和力上升，血紅素較不容易卸下氧。判讀本題時，要把每個選項放回影響血紅素親和力的生理機轉中比較，而不是只記一串移動因素。這個概念同時連結肺部的氧合與周邊組織的卸氧，能幫助分辨看似都與缺氧有關、實際移動方向不同的情境。

影像分析

圖中實線是正常生理狀態下的氧與血紅素解離曲線，呈典型的 S 形。這個形狀反映血紅素與氧結合具有協同性：肺部較高氧分壓區域的曲線較平坦，有助於維持氧合；周邊組織較低氧分壓區域的曲線較陡，便於卸氧。選項所問的是曲線是否向右移，因此判斷重點是血紅素氧親和力是否下降；若親和力增加，則應是向左移。

選項分析

A．甲狀腺機能亢進會提高代謝需求，也可使紅血球內 2,3-DPG 增加。2,3-DPG 與去氧血紅素結合，穩定去氧型態並降低氧親和力，因此促進組織卸氧，造成曲線右移。

B．2,3-DPG 增加是典型的右移因素。它結合血紅素的去氧型態，使血紅素不會過度緊抓氧；結果是 P50 上升，在相同氧分壓下血紅素飽和度較低，氧較容易釋放至組織，所以曲線右移。

C．長期居住高山會持續暴露於低氧環境，身體會逐步適應。初期過度換氣可能引起呼吸性鹼中毒，使曲線暫時左移；但長期適應時紅血球 2,3-

...（解析預覽）...