例行正面胸部X光片的標準照法，不包含下列那一項？

本題觀念

例行成人正面胸部 X 光片的標準姿勢，核心是站立後採後前位（posteroanterior, PA）投影，而不是前後位（anteroposterior, AP）投影。PA 的意思是 X 光由病人背側進入、向前方通過胸部，前胸貼近偵檢器；這樣能減少心臟相對於偵檢器的放大。判斷本題時，再把吸氣程度、射源到偵檢器的距離，以及肩胛骨是否移出肺野逐項核對，就能找出不屬於標準照法的敘述。

選項分析

• A 錯誤，為本題答案。選項描述的是 AP view：病人背部靠近底片或偵檢器，X 光由前方射向後方。例行站立正面胸片通常採 PA view，前胸貼近偵檢器、射源在背後，因此 A 的投影方向與標準照法相反。AP 常作為臥床或無法站立者的替代方式，但不是本題所問的例行標準投影。
• B 正確。拍攝前要深吸氣並暫停呼吸，在肺容量較充分時曝光。吸氣不足會讓肺野看起來較小、膈肌位置較高，也可能影響心臟大小與肺部陰影的判讀。
• C 正確。射源到偵檢器的距離（source-to-image distance, SID）常設定為 72 英吋，約 6 英呎或 180 cm。較長的距離可減少心臟投影放大，使心胸輪廓的評估較可靠。
• D 正確。雙手放在髖部或握住定位把手，肘部向前並向前滾肩，可使肩胛骨向外旋轉、移離肺野，避免肩胛骨重疊在上肺部而遮住肺紋理。

答案解析

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