胸部X光對於肺部疾病的評估相當重要，下列敘述何者正確？

本題觀念

胸部 X 光的投照方向會改變影像判讀，尤其是心臟大小與肋膜腔積液的辨識。PA（posteroanterior，後前位）通常在病人站立、胸部靠近影像接收器時拍攝，心臟距離接收器較近，放大較少；AP（anteroposterior，前後位）常用於無法站立或接受床邊檢查的病人，心臟離接收器較遠，X 光束的發散會讓心臟影像看起來較大。判讀時要先確認投照方向，再區分是真正心臟擴大，還是投照造成的表觀放大。

選項分析

• A．通常 AP view 的品質較 PA view 佳：錯誤。PA 是標準站立胸部 X 光常用的投照方式，心臟放大較少，吸氣與定位通常也較理想。AP 多在病人臥床或病情較差時完成，容易受到旋轉、吸氣不足與心臟放大的影響，所以不能說 AP 品質通常較佳。
• B．通常 AP view 的心臟影像較 PA view 略大：正確。AP 投照時，心臟距離影像接收器較遠，發散的 X 光束會增加心臟影像的幾何放大。因此 AP 片上的心胸比可能偏大，即使病人沒有真正的心臟擴大，也不能只憑 AP 片判定心臟肥大。
• C．發現支氣管空氣影像代表肋膜腔病變：錯誤。支氣管空氣影像（air bronchogram）是肺泡被液體、細胞或其他物質填充，而支氣管內仍有空氣時形成的對比，屬於肺泡或肺實質的空間性病變，常見於肺炎或肺水腫。肋膜腔積液是在肺外、肋膜之間，不是此徵象的

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