108年:護理精社護理(2)

有關阿茲海默症的敘述,下列何者正確?

A通常是先對人、時、地,依序產生定向感障礙
B記憶力的喪失依序為立即→近期→遠期
C記憶障礙症狀通常是急性期出現
D白天因為刺激多,所以白天症狀較混亂

詳細解析

本題觀念:Alzheimer’s disease 症狀進程(記憶、定向感、日落症候群)與譫妄區辨

本題要考的是失智症-特別是 Alzheimer’s disease-在「記憶力退化順序」、「定向感喪失順序」、發病速度及「日落症候群」等臨床表現的典型模式。

選項分析

A. 「通常是先對人、時、地,依序產生定向感障礙」
‧ 正確順序應為:時間 → 地點 → 人物。
‧ 本選項顛倒,故錯誤。

B. 「記憶力的喪失依序為立即→近期→遠期」
‧ 臨床上 Alzheimer’s 的記憶受損呈漸進性:最先受到影響的是較短時間內的記憶,再來才是較久遠的記憶;常用的護理教科書將其描述為「立即記憶(一接收即測)→ 近期記憶(數分鐘~數日)→ 遠期記憶(兒時舊事)」依序惡化。
‧ 本敘述符合教科書與歷屆考題慣用之表達,為正確答案。

C. 「記憶障礙症狀通常是急性期出現」
‧ Alzheimer’s 為慢性、漸進性退化;急性出現記憶混亂較符合譫妄(Delirium)的特性。
‧ 故錯誤。

D. 「白天因為刺激多,所以白天症狀較混亂」
‧ Alzheimer’s 常見的日落症候群(sundowning)是在傍晚/夜間刺激減少、光線變化時出現較明顯的混亂、躁動。
‧ 與敘述相反,故錯誤。

答案解析

Alzheimer’s diseas

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