107年:護理精社護理(1)
有關「去機構化運動」之敘述，下列何者正確？
A病人宜儘早回歸社區，以穩定症狀
B病人長期住院後，易產生機構化現象，因此宜避免長期住院情形
C應協助病人做好在社區獨立生活的能力，才能出院
D去機構化是指所有病人皆不應住在機構之中
詳細解析
本題觀念：去機構化 (Deinstitutionalization)
去機構化是一項精神衛生政策與社區心理衛生的重要理念，核心在於：
- 避免病人長期住院而出現「機構化現象」──對醫院及工作人員過度依賴、被動退縮、生活技能退化等。
- 病情控制後，儘早協助病人返家或進入各式社區支持系統（康復之家、社區復健中心、庇護工場等），以重建社會角色與生活品質。
- 成功與否取決於完善的出院準備、社區資源連結與持續性的專業支持，而非簡單地「關門放人」。
選項分析
A. 病人宜儘早回歸社區，以穩定症狀
• 返社區的主要目的是維持社會功能與自主權，不是用來「穩定症狀」。症狀穩定多在院內治療階段完成，本敘述將目的與手段混淆，故不正確。
B. 病人長期住院後，易產生機構化現象，因此宜避免長期住院情形
• 精準點出去機構化運動的出發點──避免長期住院導致的依賴與機能退化。內容與概念完全相符，為正確答案。
C. 應協助病人做好在社區獨立生活的能力，才能出院
• 去機構化強調「循序漸進的社區支持」，不要求病人一出院就能完全獨立。許多個案可先入住半保護性機構（康復之家）或接受居家治療、日間留院等服務，再逐步強化獨立生活能力。因此此項過度嚴格，並非去機構化的原意。
D. 去機構化是指所有病人皆不應住在機構之中
• 去機構化並非完全否定機構照護，而是減少不必要的
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