下列何者不屬於moderate intensity statins？
詳細解析
本題觀念
Statin 的強度不是只看藥物名稱，而是看特定藥物與劑量預期降低低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）的幅度。中等強度治療通常可使 LDL-C 降低約 30%～49%；同一種 statin 改變劑量後，強度分類也可能不同，因此作答時必須把藥名和毫克數一起判讀。這題要找的是不屬於中等強度的組合，關鍵在於辨認 lovastatin 20 mg 仍落在低強度範圍。
選項分析
A. lovastatin 20 mg：這個劑量的預期 LDL-C 降幅低於 30%，屬於低強度 statin，不符合中等強度的定義，所以是本題答案。Lovastatin 通常要到 40～80 mg，才列入中等強度範圍。
B. atorvastatin 10 mg：Atorvastatin 10～20 mg 可使 LDL-C 降低約 30%～49%，屬於中等強度。40～80 mg 才是高強度範圍，不能因為 atorvastatin 整體降脂效果較強，就把 10 mg 誤判為高強度。
C. rosuvastatin 5 mg：Rosuvastatin 5～10 mg 屬於中等強度；20～40 mg 才進入高強度。因此 5 mg 符合題目所問的分類。
D. pravastatin 40 mg：Pravastatin 40～80 mg 列為中等強度，40 mg 正好位於這個劑量區間內，並非低強度。
答案解析
中等強度 statin 的判斷依據是預期 LDL-C 降低 30%～49%，而不是單純比較藥物的相對名氣或最大劑量。Atorvastatin 10 mg、rosuvastatin 5 mg 與 pravastatin 40 mg 都在中等強度列表中；lovastatin 20 mg 的降幅低於 30%，是低強度治療，故答案為 A。記憶時應以「藥物—劑量—強度」成組整理，避免把 lovastatin 20 mg 與 40～80 mg 混淆。
核心知識點
- 低強度：預期 LDL-C 降低低於 30%；lovastatin 10～20 mg 屬此類。
- 中等強度：預期 LDL-C 降低約 30%～49%；常見組合包括 atorvastatin 10～20 mg、rosuvastatin 5～10 mg、pravastatin 40～80 mg、lovastatin 40～80 mg。
- 高強度：預期 LDL-C 降低至少 50%；常見為 atorvastatin 40～80 mg 或 rosuvastatin 20～40 mg。
- 臨床上選擇強度仍須配合治療目的、心血管風險、年齡、共病與耐受性，不能只依單一劑量機械套用。