109年:藥學五(第1次)

下列何種 statins 類藥品與 cytochrome P450 抑制劑的交互作用可能性最低?

Aatorvastatin
Blovastatin
Crosuvastatin
Dsimvastatin

詳細解析

本題觀念:

探討不同 statins(HMG-CoA reductase inhibitors)經由 cytochrome P450(CYP)同工酶代謝的途徑差異,進而評估其與 CYP 抑制劑併用時的藥物交互作用風險。

選項分析

  • 選項A atorvastatin
    Atorvastatin 主要經 CYP3A4 代謝,其活性代謝物亦受 CYP3A4 調控。CYP3A4 抑制劑(如 ketoconazole、ritonavir)可顯著提高 atorvastatin 的血中濃度,增加肌毒性風險,故與 CYP 抑制劑併用仍有明顯交互作用可能性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B lovastatin
    Lovastatin 原型及活性乳酸環形式均為高度 CYP3A4 底物;強 CYP3A4 抑制劑(itraconazole、HIV protease inhibitors)可將 lovastatin 曝露量提高數倍,甚或出現 rhabdomyolysis,禁忌同時使用([fda.gov](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-avail

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