115年:藥學四(第2次)
由接受處方箋至交付藥品的流程，下列排序何者正確？①確認調配藥品之正確性 ②確認處方之正確性、合理性及合法性 ③調配、包裝與標示 ④交付藥品
A②③①④
B③②①④
C③①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念
調劑流程的核心是先確認處方能不能調、再依處方完成藥品製備，最後以覆核及交付把關用藥安全。處方的正確性、合理性與合法性若尚未確認，就不能先進入調配；藥品完成包裝與標示後，還要核對實際調配內容，才能交給病人。這個先審核、後調配、再覆核、最後交付的順序，可降低藥品、劑量、標示或病人身分錯誤。
選項分析
A. ②③①④正確。先審核處方的完整性、合法性與用藥合理性；確認沒有疑問後，依處方調配、包裝及標示；接著覆核藥品與處方是否相符；最後核對領藥人與用藥說明並交付。這四步符合安全調劑的邏輯。
B. ③②①④錯誤。調配前必須先完成處方審核。若先調配，才發現處方有劑量不合理、禁忌、交互作用或法律要件不足，可能造成已調配藥品浪費，也增加錯誤流向病人的風險。
C. ③①②④錯誤。調配與處方審核不能對調。藥師應在確認處方正確、合理且合法後才選取藥品及進行調配；調配完成後的正確性確認，是後續覆核，不是處方審核的替代品。
D. ①②③④錯誤。第一步不是先確認已調配藥品，而是先檢查處方本身。藥品正確性覆核必須建立在已完成處方審核與調配的基礎上，放在最前面會破壞流程中的前置安全關卡。
答案解析
本題答案為 A。處方箋受理後，藥師先判斷處方的正確性、合理性及合法性，包括病人資料、藥品、劑量、頻次、療程、重複用藥、禁忌與交互作用等。若需要釐清，應在調配前聯繫開立端或依規定處理。確認可調配後，才進行藥品調配、包裝與標示；完成後再由藥師核對藥品名稱、規格、數量、標籤及處方內容。交付時須核對領藥人身分，並提供必要的用藥方法、注意事項與保存資訊。
因此，①雖然同樣是安全調劑的重要環節，卻屬於調配完成後的覆核；④則是最後的交付步驟。把四個環節排成②③①④，才能在藥品接觸病人前完成多層次把關。
核心知識點
- 處方審核先於調配：確認正確性、合理性與合法性。
- 調配後要覆核：核對藥品、規格、數量、標示與處方是否一致。
- 交付前要確認病人身分，並完成適當的用藥指導。
- 安全流程可記為：審方 → 調配／包裝／標示 → 藥品正確性覆核 → 交付。
- 藥師發現處方疑義時，應先釐清再調配，不可用事後覆核取代前端審查。