106年:職治-解剖生理

下列關於前臂伸肌群的敘述,何者錯誤?

A旋後肌起始於肱骨外上髁
B橈神經支配伸食指肌
C尺側伸腕肌終止在尺骨莖突
D伸指肌是手指的主要伸肌

詳細解析

本題觀念:

前臂後側的伸肌群負責伸腕與伸指,也包含旋後肌等深層肌肉;題目要分辨肌肉的起點、止點、神經支配與主要動作。肌腱經過某處骨性標記,不代表它就附著在該處。尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris, ECU)沿尺骨側通過腕部,最後附著在第五掌骨底背側;這個位置是判讀本題錯誤選項的關鍵。了解肌腱走向,也能避免把腕部的滑車或骨溝誤當成肌肉止點。

選項分析

  • **A 正確:**旋後肌有淺、深兩層起點。淺層起於肱骨外上髁,並接受橈側副韌帶、環狀韌帶與尺骨的附著;深層起自尺骨旋後肌嵴。因此「旋後肌起始於肱骨外上髁」是正確描述,雖然並非唯一的起點。
  • **B 正確:**伸食指肌(extensor indicis)由骨間後神經支配。骨間後神經是橈神經深支進入前臂後側後的延續,因此以「橈神經支配」概括其來源可以成立;更精確地說,是橈神經深支的骨間後神經支配。
  • **C 錯誤:**尺側伸腕肌的肌腱會經過尺骨莖突旁的腕背溝,並由伸肌支持帶固定,但不止於尺骨莖突。它的止點是第五掌骨底的背側面,所以此項把肌腱經過的部位誤寫成止點。
  • **D 正確:**伸指肌(extensor digitorum)是第 2 至第 5 指主要的外在伸肌,尤其負責伸展掌指關節。它也透過伸肌腱膜參與指間關節伸展;手內在肌則協助完成指間關節的伸直。

答案解析

答案為 *C

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