主動脈弓（aortic arch）上面有幾個主要動脈分支？

本題觀念

正常成人的主動脈弓有三條主要直接分支，依近端到遠端順序為頭臂幹、左總頸動脈和左鎖骨下動脈。頭臂幹之後再分成右總頸動脈與右鎖骨下動脈；這兩條是頭臂幹的下游分支，不是另外兩條直接從主動脈弓發出的血管。解題時要分清楚題目問的是主動脈弓「直接」發出的主要分支數，並依標準解剖型回答；分支起源確有少數變異，但不改變標準考點。

選項分析

• **A 錯誤：**少於標準型的分支數可見於共幹等分支變異，但典型主動脈弓不是只有兩條主要分支。
• **B 正確：**標準型有三條主要直接分支：頭臂幹、左總頸動脈、左鎖骨下動脈。
• **C 錯誤：**四條直接分支可能出現在變異型，例如左椎動脈另由主動脈弓發出；這不是通常所說的標準三支型。
• **D 錯誤：**標準解剖不是五條主要直接分支。計數時也不能把頭臂幹分出的右總頸動脈與右鎖骨下動脈再加算為主動脈弓的直接分支。

答案解析

本題詢問主動脈弓的典型主要分支數，答案是三條，選 B。從近端向遠端依序為頭臂幹、左總頸動脈、左鎖骨下動脈。頭臂幹再分成右總頸動脈與右鎖骨下動脈，所以若把它們也算作主動脈弓直接分支，就會把上游與下游的層級混在一起。另有少數分支變異，例如部分頸動脈共幹可改變直接起源數目，左椎動脈直接從主動脈弓發出也會增加一個直接分支；考題未特別指定變異時，仍以典型三支型作答。計數時要問「哪些主幹直接起自主動脈弓」，

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