107年:職治-解剖生理
下列何者同時跨越肘關節、腕關節和指關節?
A橈側伸腕短肌
B伸指肌
C橈側伸腕長肌
D伸拇長肌
詳細解析
本題觀念
判斷肌肉跨越哪些關節,可以沿著「起點、肌腱路徑、止點」逐段追蹤:肌肉從哪裡開始,肌腱經過哪些關節,最後接到哪一處。題目要找同時經過肘、腕與手指關節的肌肉;伸指肌從肘外側共同伸肌腱起始,肌腱沿前臂背側通過腕部,再分支到第 2 至第 5 指的伸肌腱膜,因此符合三處條件。這種追蹤起點、路徑與止點的方法,也適用於判讀其他會經過多個關節的長肌腱。[1,2]
選項分析
A. 橈側伸腕短肌:由肱骨外上髁附近起始,肌腱止於第三掌骨底,主要伸展腕關節。它經過肘與腕,但止點在掌骨,不會延伸到手指關節。[2,3]
B. 伸指肌:正確。它由肱骨外上髁的共同伸肌腱起始,肌腱越過肘部、腕部後分成數束,通往第 2 至第 5 指的伸肌腱膜。伸肌腱膜延伸到手指各節,讓伸指肌能伸展手指關節,因此一條肌肉系統跨越題目所列三處。[1,2]
C. 橈側伸腕長肌:起自肱骨外側髁上嵴,止於第二掌骨底,作用是伸展並外展手腕。其肌腱跨過肘部與腕部,但止點不在手指,未跨越手指關節。[2]
D. 伸拇長肌:肌肉位於前臂,肌腱通過腕部後到達拇指遠端指骨,可伸展拇指關節;它沒有肱骨端的起點,不會跨越肘關節,因此不符合三處條件。[4]
答案解析
答案為 B。橈側伸腕短肌與橈側伸腕長肌都從肘附近出發、跨過腕部,卻止於掌骨,只作用於手腕;伸拇長肌則走向拇指,但近端不連到肘部。伸指肌的近端連在肱骨外上髁
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