關於手掌的蚓狀肌（lumbrical muscles）敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

蚓狀肌是手部內在肌，主要作用是讓掌指關節屈曲、同時透過伸肌腱膜系統協助近端與遠端指間關節伸直，形成常說的 intrinsic-plus 或 tabletop 姿勢。相反地，內在肌或蚓狀肌功能不足時，掌指關節容易伸直或過伸，指間關節屈曲，形成 intrinsic-minus 或爪狀姿勢。本題還把這組動作和手背腫脹時的副木位置、內在肌緊繃測試放在一起比較，需先分清兩種姿勢的方向。

選項分析

• A 正確：蚓狀肌收縮可使掌指關節屈曲，並經由伸肌腱膜協助近端、遠端指間關節伸直，這就是 intrinsic-plus 或 tabletop 的典型排列。
• B 正確：蚓狀肌或其他內在肌失去作用時，長伸肌使掌指關節較容易伸直或過伸，長屈肌則使指間關節屈曲，會出現 intrinsic-minus，也就是爪狀手的方向。
• C 不正確：手背嚴重水腫或壓傷時，保護手部軟組織、避免內在肌與關節囊朝不利方向攣縮，通常採 intrinsic-plus 姿勢，即掌指關節屈曲、指間關節伸直；固定在 intrinsic-minus 會加重或維持掌指過伸、指間屈曲的變形。
• D 正確：內在肌緊繃時，掌指關節被動伸直會把內在肌拉長，因此近端指間關節再被動屈曲會更受限；若屈曲限制在掌指關節屈曲時明顯減少，便支持內在肌緊繃。

答案解析

答案為 **C

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