109年:職治-職治技術

如圖所示,有關肌力測試之敘述,何者錯誤? 圖片

A主要作用肌為尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)
B作用肌由正中神經支配
C作用肌之終點在豆狀骨(pisiform bone)
D作用肌之起始點在共同屈肌肌腱(common flexor tendon)

詳細解析

本題觀念

這題要先依手腕肌力測試的動作辨認主要作用肌,再核對起點、終點和神經支配。尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris, FCU)可使手腕屈曲並向尺側偏;它由尺神經支配,肌腱主要附著於豆狀骨,並有延伸至其他尺側腕骨與第五掌骨的附著。它有兩個起點:肱骨頭由內上髁的共同屈肌肌腱起始,尺骨頭則起自尺骨。題目問錯誤敘述時,應選把 FCU 說成由正中神經支配的 B;D 描述的是肱骨頭起點,雖未列出尺骨頭,並沒有說那是唯一起點。

影像分析

圖中呈現手腕屈曲並偏向尺側的肌力測試,測試者在手部施加阻力。這個動作組合符合尺側屈腕肌的主要作用,因此後續應以 FCU 的解剖來判讀選項。影像支持的是肌肉與測試動作的辨認;各選項的神經支配、附著點仍須分別核對。

選項分析

  • A. 主要作用肌為尺側屈腕肌:正確。 尺側屈腕肌負責手腕屈曲及尺側偏移,與圖示測試動作相符。
  • B. 作用肌由正中神經支配:錯誤,為本題答案。 尺側屈腕肌由尺神經支配,不是正中神經。這是解剖神經支配的錯誤配對。
  • C. 作用肌之終點在豆狀骨:正確。 FCU 肌腱附著於豆狀骨;也有延伸至鉤狀骨和第五掌骨底部的附著,因此豆狀骨是其主要附著點之一。
  • D. 作用肌之起始點在共同屈肌肌腱:正確但不完整。 FCU 的肱骨頭經共同屈肌肌腱起自肱骨內上髁;FCU

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