106年:職治-解剖生理
下列關於胰臟的敘述,何者正確?
A胰臟的尾端位於右腎的前面
B胰動脈來自於腸繫膜上動脈
C肝胰壺腹括約肌為骨骼肌,控制膽汁和胰液進入十二指腸
D十二指腸乳頭是肝胰壺腹進入十二指腸的開口
詳細解析
本題觀念
胰臟位於上腹部後方,頭部鄰近十二指腸,尾部朝向脾臟。判斷胰臟解剖題時,要分開記住各部位的位置、動脈來源,以及胰液和膽汁匯入腸道的通路;這些構造彼此相鄰,功能卻不同。胰管通常與總膽管匯合形成肝胰壺腹,再開口於十二指腸大乳頭,因此 D 所描述的是正確的出口關係。尤其敘述涉及動脈來源時,要確認它說的是某個分支還是整個器官,避免把局部供血誤當成全胰分布。
選項分析
- **A 胰臟的尾端位於右腎的前面:錯誤。**胰尾朝向脾門,位於左腎前方附近,不是右腎前方。判斷左右位置時,可沿著胰臟由頭部向尾部追蹤:頭部靠近十二指腸,尾部延伸至左側、接近脾臟,因此不應把胰尾記到右腎前方。
- **B 胰動脈來自於腸繫膜上動脈:錯誤。**腸繫膜上動脈分出的下胰十二指腸動脈會供應胰頭,並與上胰十二指腸動脈吻合;這是本項有事實基礎的部分。但胰體與胰尾的主要胰支來自脾動脈,不能把全胰的動脈供血概括為都來自腸繫膜上動脈,因此整句不完整。
- **C 肝胰壺腹括約肌為骨骼肌,控制膽汁和胰液進入十二指腸:錯誤。**Oddi 括約肌由平滑肌構成,環繞膽管、胰管末端及壺腹,負責調節膽汁與胰液的流動。本項描述其調節作用大致正確,錯在把肌肉種類說成骨骼肌。
- **D 十二指腸乳頭是肝胰壺腹進入十二指腸的開口:正確。**總膽管末端與主胰管匯合形成肝胰壺腹,壺腹的出口位於十二指腸大乳頭。這個選項說明了
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