109年:職治-解剖生理
關於小腸(small intestine)的敘述,下列何者錯誤?
A解剖位置來看,小腸環(coils of intestine)的前上方有十二指腸
B迴腸(ileum)與空腸(jejunum)可由顏色大略區分
C小腸的腸繫膜內有上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)的分支
D腸繫膜的根部(root of mesentery)跨越十二指腸
詳細解析
本題觀念
小腸由十二指腸、空腸及迴腸組成,三者在固定程度與所在位置上不同。十二指腸大部分固定於腹後壁;空腸與迴腸則形成可活動的腸袢,並由腸繫膜懸吊。理解十二指腸與小腸袢的前後關係、空腸和迴腸的外觀差異,以及腸繫膜血管走向,就能判斷哪一項描述不符合解剖。題目中的「前上方」要特別留意:十二指腸第三部前方有腸繫膜根與上腸繫膜血管,小腸袢則位於十二指腸部分區段的前方。
選項分析
- **A 錯誤,本題答案:**此項說十二指腸位在小腸袢的「前上方」,但十二指腸降部與水平部的前方可見空腸、迴腸腸袢;十二指腸並非整體位於腸袢之前。第三部還位於腸繫膜根與上腸繫膜血管的後方,方向關係與選項所述不符。
- **B 正確:**空腸血管較豐富,外觀通常比迴腸深紅;迴腸相對較淡。顏色只能作大體解剖的粗略線索,仍需配合位置、腸壁與血管分布判斷。
- **C 正確:**上腸繫膜動脈分出空腸支與迴腸支,這些分支在腸繫膜內走行,再到達空腸與迴腸。腸繫膜不只固定腸袢,也為腸道提供血管通道。
- **D 正確:**腸繫膜根自十二指腸空腸曲附近斜向右下方延伸至迴盲部,途中跨過十二指腸第三部,因此根部與十二指腸確有交叉關係。
答案解析
答案為 A。十二指腸大部分位置固定且靠近腹後壁,小腸袢則在其前方;尤其十二指腸水平部前方有腸繫膜根和上腸繫膜血管,並可有小腸袢。將「十二指腸在腸袢前上方」
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